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列位老师民众好，上一期“照顾表面：Meleis和解表面过火实质应用”给列位老师先容了Meleis和解表面及应用，本期班班持续给列位老师整理了照顾表面——健康信念模子。

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健康信念模子

Health Belief Model，HBM

HBM是由Hochbaum于1958年提倡的控制社会心情学要领阐述健康辩论行径变化和督察的表面模子，也可用于带领健康行径阻碍。

眼看离烟雨城越来越远，徐新激动得直接把脸上的黑布一扯，就差没高喊万岁了。

自后经Becker、 Rosenstock 等社会心情学家们在讨论中从容发展完善，用于阐述东说念主们参与忽闪和检测疾病的大领域失败的原因。

之后，模子赢得了延伸，用于讨论东说念主们关于疾病症状的响应及草率疾病药物调节的行径。

HBM已等闲应用于疾病筛查与防治、不良健康行径阻碍等方面。

健康信念模子包含好多基本见地，这些见地大约展望东说念主们遴选行动忽闪、监测或截止疾病景色的原因，包括易理性、严重性、感知的益处和停止、行动踪迹及自我效力。

要是个体合计我方易受情景的感染，信托情景有产生严重后果的可能性，信托可及的行动经由有助于裁减易理性或情景的严重性，而且信托遴选行动能展望的益处突出这一排动的停止（或代价），他们就有可能遴选我方合计大约裁减危急的行动。

跟着讨论的发展，健康信念模子主要见地也赢得了补充和完善，现在健康信念模子的主要见地如下：

健康信念模子主要见地

（1）感知的易理性（perceived severity）：东说念主们关于我方罹患某种疾病或堕入某种疾病状态的可能性的判断。

（2）感知的严重性（perceived susceptibility）：东说念主们关于罹患某疾病、炫耀于某种健康危急身分或对已患疾病不进行调节的严重性的看法。

（3）感知的益处（perceived benefits）：东说念主们关于试验或破除某种行径后，能否有用裁减患病的危急性或放松疾病后果的判断。

（4）感知的停止（perceived barriers）：东说念主们关于遴选所建议行径的困难的解析。

（5）行动踪迹（cuesto action）：激励东说念主们遴选行动的“导火索”或“扳机”。

（6）自我效力（self-efficacy）：东说念主们关于我方试验或破除某行径智商的自信。

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如何使用健康信念模子？

2.1 编制量表（校服量表维度）

讨论者可基于健康信念模子编制量表。

如“ 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度历练”，讨论者在文件记忆基础上，基于对风险感知的界说、HBM表面模子、风险感知的影响身分、健康风险感知辩论量表的涌现与梳理，提倡了2型糖尿病患者CKD风险感知量表的表面框架构想，校服量表的5个维度：

①易理性；②严重性；③成心性；④促发身分；⑤停止性

然后基于HBM表面框架对12例糖尿病患者进行质性访谈以了解糖尿病患者CKD忽闪驯顺信念的发扬体式，初步构建的条款池包含5个维度、61个条款，后经课题组和辩论限度众人商榷校服量表条款。

HBM是疾病忽闪与健康促进限度用来阐述个东说念主信念如何影响健康辩论行径调动的最常用模子，可用于分析在共同环境下为何不同的东说念主员对特定行径具有不同的信念与驯顺性。

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收罗该模子5个维度的信息有助于较为全面地评价决定患者忽闪行径的辩论圭臬身分，进而为发现和弥补行径阻碍的弱点，试验更有用、更平衡的阻碍提供踪迹。

2.2 构建阻碍决策

健康信念模子合计行径易受个东说念主常识和气魄的影响。

如“基于健康信念模子的养分种植在血液透析患者中的应用”，讨论者基于HBM的易理性、严重性、成心性、停止性、自我效力五个维度对应构建阻碍决策：

（1）照应以讲座体式 ，通过图片使患者意志到不驯顺健康饮食与高血压、糖尿病、心血管疾病之间的关系，从而了解患者对疾病、食品种类的易理性，使患者意志到健康饮食关于疾病的贫瘠性；

（2）照应通过讲座，以问答体式商榷患者不顺服健康饮食习尚、不珍重卵白质、磷开首、饮食摄入突出保举量引起的并发症的严重进度；

（3）照应通过讲座和集体商榷体式，使患者意志到宝石健康饮食对减少瘙痒、软弱，改善平素行为智商，放松肢体水肿，改善患者生涯质料的益处；

（4）照应通过讲座和集体商榷体式摒除患者饮食行径不驯顺的解析停止，如透析患者饮食不一定比成例饮食贵，准备透析患者饮食不需罕见妙技，家属无谓与患者分餐桌进食；

（5）通过集体商榷和脚色上演加多患者收受正确食品、截止食盐和水分摄入等智商，加多患者自我效力感。

2.3 行径影响身分讨论

健康信念模子大约展望东说念主们遴选行动忽闪、监测或截止疾病景色的原因。因此，可基于健康信念模子探索行径影响身分讨论。

如“基于健康信念模子的农村老年东说念主使用临床忽闪作事行径意向讨论”，讨论者基于健康信念模子贪图测量量表或问卷，包含与临床忽闪作事辩论的气魄和不雅念的各式不同叙述。

然后对健康信念模子的各变量进行分析、讨论变量与健康信念模子各变量辩论性分析、以及行径意向的影响身分分析。

其他保举阅读包括：

（1）基于健康信念形式的慢性HBV感染者随访驯顺性影响身分讨论[J]. 中华疾病截止杂志,2023,27(5):569-573,615. 

（2）基于健康信念模子(HBM)的社区冠心病患者遵医行径影响身分的横断面讨论[J]. 复旦学报（医学版）,2020,47(3):378-384,391. 

2.4 中介效应讨论

健康信念模子合计个体试验健康行径的可能性主要由四个维度决定：感知易理性、感知严重性、感知收益和感知停止。

如“在线信息辅助会增强HPV疫苗接种意愿吗？——一个基于健康信念的中介模子”

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2.5 质性讨论

接受健康信念模子分析个体是否适意遴选某种健康行径的影响身分和动机。

基于健康信念模子制定访谈提纲和基于模子的维度进行贵府的分析。

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2.6 综述讨论

如“产后抑郁症风险及孕产妇对忽闪性阻碍气魄讨论进展：基于健康信念模子”以健康信念模子为表面基础，对产后抑郁疾病风险与产妇对忽闪性阻碍的气魄进行诠释，为贪图有用阻碍决策以促进围生期心情健康提供参考依据。

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参考文件

[1]曹霞,杨斌芳,林艳辉,等. 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度历练[J]. 中华照顾杂志,2022,57(15):1818-1825. 

[2]孙叶萍. 基于健康信念模子的养分种植在血液透析患者中的应用[J]. 中国高档医学种植,2020(1):134-135. 

[3]张卓. 基于健康信念模子的农村老年东说念主使用临床忽闪作事行径意向讨论[D]. 山东:山东大学,2018.

[4]蒋晓丽,钟棣冰. 在线信息辅助会增强HPV疫苗接种意愿吗?——一个基于健康信念的中介模子[J]. 新闻与写稿,2022(3):79-88. 

[5]秦小芬,李现红,王红红,等. 基于健康信念模子探讨社群亚文化对男男性行径者高危性行径的影响[J]. 中南大学学报（医学版）,2020,45(1):55-60. 

[6]李佳,黄雅文,张树红. 产后抑郁症风险及孕产妇对忽闪性阻碍气魄讨论进展:基于健康信念模子[J]. 照顾讨论,2020,34(9):1578-1583. 

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